Søknadsskjema om fellestiltaksmidler Alle felter merket med * er obligatoriske. Søker(e)*: (Forbund/distriktskontor/aktør) Navn på tiltak*: Målgruppe*: (Tillitsvalgte, medlemmer, etc.) Tidspunkt*: (Tiltaksoppstart/periode) Sted (Sted for tiltak) Søknadsbeløp*: Har tiltaket vært gjennomført tidligere*? Ja Nei Innledere/foredragsholdere/aktører: Beskrivelse av tiltaket*: (Hensikt, mål og program beskrivelse/vedlegges. Evaluering/erfaring av tilsvarende tiltak som er gjennomført tidligere) Budsjett*: Beskriv utgiftspost Kostnad Egenfinansiering Støtte/bidrag fra andre Sum 0 0 0 Vedlegg 1: (Last opp ett eller flere vedlegg) Vedlegg 2: Vedlegg 3: Vedlegg 4: Vedlegg 5: Navn på søker*: E-post*: Mobiltelefon*: